• Новые
Вейновские чтения 2020. Олег Семёнович Левин. Лекция симпозиума “Когнитивная реабилитация”.

Вейновские чтения 2020. Олег Семёнович Левин. Лекция симпозиума “Когнитивная реабилитация”.

17 марта, 2020
“Айсберг последствий COVID-19 для нервной системы” Доклад проф. Якупова Э.З.

“Айсберг последствий COVID-19 для нервной системы” Доклад проф. Якупова Э.З.

1 апреля, 2021
Научная дискуссия психиатра и невролога «От вирусной пандемии к эпидемии психоневрологических заболеваний»

Научная дискуссия психиатра и невролога «От вирусной пандемии к эпидемии психоневрологических заболеваний»

25 марта, 2021
Онлайн-конференция «Неврология в терапевтической практике. Трудные вопросы междисциплинарного взаимодействия»

Онлайн-конференция «Неврология в терапевтической практике. Трудные вопросы междисциплинарного взаимодействия»

19 марта, 2021
Вебинар «Новые международные рекомендации по инсульту и ранней реабилитации»

Вебинар «Новые международные рекомендации по инсульту и ранней реабилитации»

18 марта, 2021
Боковой амиотрофический склероз: коротко о главном

Боковой амиотрофический склероз: коротко о главном

10 марта, 2021

НПК «Особенности ведения пациентов с неврологическими заболеваниями в условиях пандемии COVID-19»

20 февраля, 2021
Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

11 февраля, 2021
МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

28 января, 2021
С Новым годом и Рождеством!

С Новым годом и Рождеством!

30 декабря, 2020
Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

24 декабря, 2020
4-й Российский конгресс с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина”

4-й Российский конгресс с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина”

16 декабря, 2020
НПК “Пожилой человек в практике психиатра и невролога”

НПК “Пожилой человек в практике психиатра и невролога”

8 декабря, 2020
Retail
  • Вход
  • Регистрация
Пятница - 16 апреля - 2021
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
Академия неврологии
Нет результатов
Посмотреть все результаты

Вейновские чтения 2020. Олег Семёнович Левин. Лекция симпозиума “Когнитивная реабилитация”.

Принципы когнитивной реабилитации при основных нейродегенеративных заболеваниях

Свое выступление профессор О.С. Левин начал с того, что тема реабилитации при нейродегенеративных заболеваниях да недавнего времени была достаточно дискуссионной. Дело в том, что при острых вариантах развития неврологических заболеваний, безусловно, проводится реабилитация. А в случае «ступенчатого» прогрессирования (например, при хронической сосудистой патологии, рассеянном склерозе и пр.) вопросы реабилитации кажутся достаточно спорными. Однако, все эти пациенты нуждаются в реабилитации поскольку не все мозговые системы у них поражены в одинаковой степени. Есть много систем, которые могут явиться основой для формирования компенсации, приспособления и адаптации к тем симптомам, которые возникают у таких больных. В связи с этим, реабилитация при нейродегенеративных заболеваниях является вполне актуальным направлением современных исследований.

Главная особенность данной проблемы – опережающий вариант вмешательства, т.е. стоит не «следовать» за болезнью, а предугадывать те варианты патологии, которые будут возникать, а, следовательно, приспособить организм к тому, что еще будет.

В прежние времена, когда речь шла о реабилитации, основное внимание уделялось двигательным нарушениям. Однако, чаще всего, имеет место смешанный вариант нарушений, как двигательных, так и когнитивных. При реабилитации, например, больных, перенесших инсульт, в 1/3 случаев имеют место именно когнитивные нарушения. Необходимо учитывать еще и то, что, так называемый, двигательный дефицит и когнитивный дефицит практически всегда друг с другом взаимосвязаны. Исходя из этого, следует подчеркнуть, что когнитивная реабилитация имеет крайне важное значение в восстановлении и тех и других функций.

Реабилитация при нейродегенеративных заболеваниях должна охватывать комплекс мер, направленных на поддержание мобильности, бытовой независимости и качества жизни. Осуществляется она мультидисциплинарной командой и включает в себя:

  • кинезиотерапию;
  • речевую терапию;
  • нейропсихологическую реабилитацию;
  • функциональную (эрго-) терапию;
  • социально-психологическую поддержку больных и их родственников.

Кинезиотерапия:

  • общие (неспецифические) методики:
    • ходьба, плавание и др.;
    • аэробные упражнения/фитнес;
  • методики, основанные на произвольной регуляции движений:
    • коррекция ходьбы с опорой на зрительные и слуховые ориентиры;
  • методики, основанные на контроле амплитуды движений и усилий сенсорной афферентации;
  • методики, направленные на снижение риска падений и преодоление застываний;
  • подержание полного объема движений в суставах.

Далее приводится ежедневная программа занятий «в домашних условиях»:

  • минимальная длительность – 1 час в день;
  • ходьба в среднем («комфортном») темпе (в том числе на «беговой дорожке»);
  • упражнения на растяжение, позволяющие поддержать объем движений в суставах и гибкость;
  • изометрические упражнения, укрепляющие мышцы верхних и нижних конечностей;
  • дыхательные упражнения;
  • элементы, заимствованные из йоги и тай-чи;
  • плавание.

Логопедическая помощь:

  • традиционная речевая терапия (дыхательные и просодические упражнения для повышения точности артикуляции, контроля ритма, громкости и мелодики голоса);
  • более эффективна голосовая терапевтическая программа Lee Silverman: во время занятий пациента просят произвольно контролировать громкость и плавность речи;
  • выживаемость навыка в повседневной жизни обеспечивается «перекалибровкой» голосообразующих усилий – пациент должен привыкнуть к громкому и внятному произнесению.

Нейропсихологическая реабилитация:

  • обучение мнемоническим или опосредующим приемам;
  • тренинг регуляторных когнитивных функций;
  • для снижения нагрузки на ослабленную рабочую память целесообразно обучать приемам разбивки сложных задач на ряд более элементарных, шире прибегать к вербальной регуляции своих действий;
  • самостоятельные или компьютеризированные тренировки, направленные на улучшение принятия решений, планирование времени, улучшение памяти;
  • занятия лучше проводить под ритмическую музыку.

Функциональная (эрго-) терапия:

  • направлена на поддержание навыков повседневной активности;
  • позволяет улучшить выполнение повседневных действий, нивелируя влияние основных симптомов;
  • при совершении действий с предметами пациентов обучают удерживать их ближе к телу, а не на дистанции, и, в целом, совершать действия экономно, без дополнительного напряжения, провоцирующего тремор и другие симптомы.

Когнитивная реабилитация включает:

  • тренировку внимания и восстановление рабочей памяти;
  • восстановление целеполагания («игнорирование или недержание цели»);
  • тренинг в условиях повседневной активности;
  • эмоциональную и внешнюю поддержку.

Виды когнитивной реабилитации:

  • Восстановительная. Цель: приближение когнитивных функций максимально близко к предшествующему уровню. Методы:
    • тренировка с улучшением воспроизведения информации и удлинением времени;
    • компьютеризированные тренировки с повторяющимися подсказками, для улучшения памяти и внимания;
    • реминисцентная терапия (опосредованное воспроизведение).
  • Компенсаторная. Цель: улучшение воспроизведения и обучения с разработкой программы для самостоятельной работы. Методы:
    • мультисенсорные методы для улучшения обучения воспроизведения;
    • процедурное обучение с использованием усложненных внешних стимулов (тетрадей, календарей и др.).
ShareTweetShare

Похожие Записи

Вейновские чтения 2020. Анна Николаевна Боголепова. Лекция симпозиума “Когнитивная реабилитация”.

Вейновские чтения 2020. Анна Николаевна Боголепова. Лекция симпозиума “Когнитивная реабилитация”.

от admin
17 марта, 2020
0

Когнитивная реабилитация у пациентов с очаговыми поражениями головного мозга Тема когнитивной реабилитации была продолжена в выступлении профессора А.Н. Боголеповой. Докладчик...

Вейновские чтения’19. Табеева Г.Р.

Вейновские чтения’19. Табеева Г.Р.

от admin
14 января, 2020
0

Вейновские чтения’19. Левин О.С.

Вейновские чтения’19. Левин О.С.

от admin
14 января, 2020
0

Комментарии 1

  1. Татьяна говорит:
    1 год назад

    Спасибо

    Ответить

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

logo

Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма» © ООО «ЭВЕР Нейро Фарма». Все права защищены. 

  • Правила сайта
  • Сообщение о нежелательной реакции
  • Карта сайта
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События

© 2019 Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма»

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль? Зарегистрироваться

Создать аккаунт!

Fill the forms below to register

Все поля обязательны для заполнения. Войти

Восстановите ваш пароль

Введите имя пользователя или электронную почту для сброса пароля.

Войти
X