• Новые
Вейновские чтения 2020. Анна Николаевна Боголепова. Лекция симпозиума “Когнитивная реабилитация”.

Вейновские чтения 2020. Анна Николаевна Боголепова. Лекция симпозиума “Когнитивная реабилитация”.

17 марта, 2020
“Айсберг последствий COVID-19 для нервной системы” Доклад проф. Якупова Э.З.

“Айсберг последствий COVID-19 для нервной системы” Доклад проф. Якупова Э.З.

1 апреля, 2021
Научная дискуссия психиатра и невролога «От вирусной пандемии к эпидемии психоневрологических заболеваний»

Научная дискуссия психиатра и невролога «От вирусной пандемии к эпидемии психоневрологических заболеваний»

25 марта, 2021
Онлайн-конференция «Неврология в терапевтической практике. Трудные вопросы междисциплинарного взаимодействия»

Онлайн-конференция «Неврология в терапевтической практике. Трудные вопросы междисциплинарного взаимодействия»

19 марта, 2021
Вебинар «Новые международные рекомендации по инсульту и ранней реабилитации»

Вебинар «Новые международные рекомендации по инсульту и ранней реабилитации»

18 марта, 2021
Боковой амиотрофический склероз: коротко о главном

Боковой амиотрофический склероз: коротко о главном

10 марта, 2021

НПК «Особенности ведения пациентов с неврологическими заболеваниями в условиях пандемии COVID-19»

20 февраля, 2021
Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

11 февраля, 2021
МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

28 января, 2021
С Новым годом и Рождеством!

С Новым годом и Рождеством!

30 декабря, 2020
Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

24 декабря, 2020
4-й Российский конгресс с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина”

4-й Российский конгресс с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина”

16 декабря, 2020
НПК “Пожилой человек в практике психиатра и невролога”

НПК “Пожилой человек в практике психиатра и невролога”

8 декабря, 2020
Retail
  • Вход
  • Регистрация
Пятница - 16 апреля - 2021
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
Академия неврологии
Нет результатов
Посмотреть все результаты

Вейновские чтения 2020. Анна Николаевна Боголепова. Лекция симпозиума “Когнитивная реабилитация”.

Когнитивная реабилитация у пациентов с очаговыми поражениями головного мозга

Тема когнитивной реабилитации была продолжена в выступлении профессора А.Н. Боголеповой. Докладчик начала со статистики причин летальности и инвалидизации неврологических больных:

  • более 400 тыс. случаев инсульта ежегодно;
  • более 150 тыс. человек умирает в течение 1 года (15,7 среди причин смертности);
  • только 8–10% инсультов заканчивается восстановлением нарушенных функций в первые 3 недели заболевания;
  • инвалидизация вследствие инсульта занимает 1-е место среди всех причин первичной инвалидности;
  • в РФ проживают свыше 1 млн человек, перенесших инсульт, при этом 1/3 из них составляют лица трудоспособного возраста, к труду же возвращаются только 25%.

На первом месте по значимости среди причин инвалидизации стоят именно когнитивные нарушения, их частота достаточно высока (среди постинсультных нарушений – 50–90%).

Второй по значимости является ЧМТ, которая приводит к развитию очаговых повреждений. По данным ВОЗ, за последние 5 лет ежегодно в мире ЧМТ диагностируется более чем у 10 млн пострадавших, из них 200–300 тыс. умирают. Частота ЧМТ в РФ колеблется от 1,8 до 4,7 (в среднем 4,0–4,5) на 1000 населения в год. Около 1 млн пациентов ежегодно госпитализируются с ЧМТ. Наибольший уровень травматизма отмечается среди населения в возрасте 20–40 лет, что составляет до 65% от общего числа пострадавших.

Среди последствий травматического поражения головного мозга когнитивные нарушения занимают важнейшее место. Более чем у 90% пациентов результаты расширенного нейропсихологического тестирования выходили за рамки возрастной нормы:

  • 60% – легкие когнитивные нарушения;
  • 33,75% – умеренные когнитивные расстройства.

Нарушение памяти в перитравматическом периоде удалось выявить у 62% больных.

Выздоровление или стойкая компенсация наблюдается у 20–40% больных с ЧМТ, при этом сроки выздоровления составляют от 3 до 12 мес.

Спустя 3 месяца когнитивные нарушения сохраняются у:

  • 46% больных с сотрясением и ушибом легкой степени;
  • 82% больных с ушибом мозга средней степени тяжести;
  • 95 больных с тяжелой ЧМТ.

Одним из самых значимых нарушений высших психических функций является афазия – расстройство речи. Она отмечается почти у 40% больных, перенесших инсульт. Актуальность лечения речевых нарушений очевидна, другие расстройства высших психических функций, как правило, уходят на второй план. Однако они, вместе с тем, приводят к той же самой значимой инвалидизации, к ограничению социального функционирования больного. Как пример профессор А.Н. Боголепова приводит апраксию – нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих их элементарных движений. Пациенты с апраксией часто даже не осознают наличие дефицита и, соответственно, не жалуются. Многие исследователи считают, что восстановление апраксии происходит спонтанно и лечение не обязательно.

В настоящее время к восстановлению когнитивных нарушений подходят с позиции комплексного воздействия, сочетающего в себе:

  • медикаментозную коррекцию;
  • восстановительное обучение;
  • некоторые подходы двигательной терапии.

Методы нейропсихической коррекции:

  • классические, с помощью нейропсихолога с использованием разного стимульного материала;
  • модернизированные, с использованием как компьютерных технологий, так и других гаджетов и технических сооружений.

Когнитивная реабилитация определяется как:

  • лечение, направленное на решение когнитивных проблем, которые могут возникнуть после повреждения головного мозга;
  • восстановление и компенсация нарушенных повседневных навыков больного, возникших в результате когнитивного дефицита.

Когда говорят об очаговом повреждении и о восстановлении пораженного мозга, то все процессы можно разделить на немедленные, включающие нейропротекцию и нейропластичность, и отсроченные, включающие нейротрофичность и нейропластичность. Ключевым процессом является нейропластичность – способность нервной системы в ответ на эндогенные и экзогенные изменения адаптироваться путем оптимально структурно-функциональной перестройки. К основным механизмам нейропластичности головного мозга относятся:

  • изменение функциональной активности синапсов;
  • изменение количества, протяженности и конфигурации активных зон, изменение числа шипиков, дендритов и синапсов на них;
  • формирование новых синапсов, сопряженное с аксональным или дендритным спрутингом;
  • регуляция эффективности синаптической передачи;
  • изменение порога возбудимости потенциал-зависимых мембранных каналов;
  • компенсаторные возможности метаболизма на мембранном и молекулярном уровнях.

Одним из лекарственных препаратов, которые способствуют восстановлению нейропластичности, является «Церебролизин». Его биологически активные пептиды активизируют действие нейротрофических факторов, активируют саногенетические механизмы (нейропластичность) и повышают репаративный потенциал головного мозга.

В конце своего доклада профессор А.Н. Боголепова привела данные исследований, подтверждающих, что препарат «Церебролизин» стимулирует процессы нейрогенеза и ангиогенеза, улучшает когнитивный статус больных с ишемическим инсультом. С помощью фМРТ также была подтверждена возможность формирования новых нейрональных связей.

ShareTweetShare

Похожие Записи

Вейновские чтения 2020. Олег Семёнович Левин. Лекция симпозиума “Когнитивная реабилитация”.

Вейновские чтения 2020. Олег Семёнович Левин. Лекция симпозиума “Когнитивная реабилитация”.

от admin
17 марта, 2020
1

Принципы когнитивной реабилитации при основных нейродегенеративных заболеваниях Свое выступление профессор О.С. Левин начал с того, что тема реабилитации при нейродегенеративных...

Вейновские чтения’19. Табеева Г.Р.

Вейновские чтения’19. Табеева Г.Р.

от admin
14 января, 2020
0

Вейновские чтения’19. Левин О.С.

Вейновские чтения’19. Левин О.С.

от admin
14 января, 2020
0

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

logo

Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма» © ООО «ЭВЕР Нейро Фарма». Все права защищены. 

  • Правила сайта
  • Сообщение о нежелательной реакции
  • Карта сайта
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События

© 2019 Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма»

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль? Зарегистрироваться

Создать аккаунт!

Fill the forms below to register

Все поля обязательны для заполнения. Войти

Восстановите ваш пароль

Введите имя пользователя или электронную почту для сброса пароля.

Войти
X