• Новые
Разбор клинического случая у 59-летнего пациента

Разбор клинического случая у 59-летнего пациента

2 декабря, 2020
“Айсберг последствий COVID-19 для нервной системы” Доклад проф. Якупова Э.З.

“Айсберг последствий COVID-19 для нервной системы” Доклад проф. Якупова Э.З.

1 апреля, 2021
Научная дискуссия психиатра и невролога «От вирусной пандемии к эпидемии психоневрологических заболеваний»

Научная дискуссия психиатра и невролога «От вирусной пандемии к эпидемии психоневрологических заболеваний»

25 марта, 2021
Онлайн-конференция «Неврология в терапевтической практике. Трудные вопросы междисциплинарного взаимодействия»

Онлайн-конференция «Неврология в терапевтической практике. Трудные вопросы междисциплинарного взаимодействия»

19 марта, 2021
Вебинар «Новые международные рекомендации по инсульту и ранней реабилитации»

Вебинар «Новые международные рекомендации по инсульту и ранней реабилитации»

18 марта, 2021
Боковой амиотрофический склероз: коротко о главном

Боковой амиотрофический склероз: коротко о главном

10 марта, 2021

НПК «Особенности ведения пациентов с неврологическими заболеваниями в условиях пандемии COVID-19»

20 февраля, 2021
Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

11 февраля, 2021
МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

28 января, 2021
С Новым годом и Рождеством!

С Новым годом и Рождеством!

30 декабря, 2020
Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

24 декабря, 2020
4-й Российский конгресс с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина”

4-й Российский конгресс с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина”

16 декабря, 2020
НПК “Пожилой человек в практике психиатра и невролога”

НПК “Пожилой человек в практике психиатра и невролога”

8 декабря, 2020
Retail
  • Вход
  • Регистрация
Пятница - 16 апреля - 2021
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
Академия неврологии
Нет результатов
Посмотреть все результаты

Разбор клинического случая у 59-летнего пациента

в Клинические случаи
8
0
SHARES
801
VIEWS
В КонтактеShare on Twitter

Пациент, 59 лет, перенес левостороннее острое субдуральное кровоизлияние. Выполнена декомпрессивная левая краниэктомия (рис. 1). Пациент был выписан, но через 4 мес у него стало отмечаться резкое изменение психического статуса. Для повторной оценки была проведена компьютерной томография головного мозга (рис. 2).

Рис. 1. Послеоперационное КТ-изображение. Отмечается небольшое остаточное субдуральное скопление жидкости и крови.

Рис. 2. Повторное КТ-изображение через 4 мес. Изображение показывает разрешение субдурального скопления жидкости и крови. Однако отмечается вогнутая деформация левого полушария головного мозга вместе с вышележащим кожным лоскутом, с сопутствующим искривлением левого желудочка и образованием левой подсерповидной грыжи.

Вопрос: Какой диагноз можно поставить?

Нажмите, чтобы узнать правильный ответ

Ответ: Спонтанная парадоксальная грыжа после краниэктомии

Парадоксальная грыжа – редкое осложнение, которое может встречаться у пациентов, перенесших такие операции, как люмбальная пункция, наружное дренирование боковых желудочков, вентрикулоперитонеальное шунтирование и краниэктомия). При снижении внутричерепного давления после операции внутричерепное содержимое отклоняется под градиентом давления в сторону от места краниэктомии вследствие воздействия внешнего положительного атмосферного давления на внутричерепное содержимое.

Общие характерные симптомы включают подавленный уровень сознания, вегетативную нестабильность, очаговый неврологический дефицит. Тем не менее, тонкие неврологические симптомы иногда трудно выявить из-за ранее существовавшего неврологического дефицита, связанного с инсультом. Поэтому правильная рентгенологическая оценка имеет решающее значение для установления диагноза. Характерные визуализационные признаки включают впалый кожный лоскут с грыжей головного мозга вдали от краниэктомического дефекта, что приводит к образованию подсерповидной или транстенториальной грыжи.

Источник: Mon Ben Chow, Feng Poh. Paradoxical herniation. Appl Radiol. November 04, 2013

Предыдущая запись

Разбор клинического случая у 3-месячного пациента, родившегося на 3 недели раньше срока

Следующая запись

С Днем невролога!

Следующая запись
С Днем невролога!

С Днем невролога!

Комментарии 8

  1. Елена говорит:
    5 месяцев назад

    Спасибо интересный случай

    Ответить
    • Наталья говорит:
      5 месяцев назад

      Как это лечится?

      Ответить
  2. Светлана говорит:
    5 месяцев назад

    Очень интересная тема.Спасибо

    Ответить
  3. Елена говорит:
    5 месяцев назад

    Спасибо, очень редкий и интересный случай!
    Лечение тоже оперативное? или можно консервативно?

    Ответить
  4. Любовь говорит:
    5 месяцев назад

    Спасибо большое, очень интересно.

    Ответить
  5. елена говорит:
    5 месяцев назад

    Очень интересный случай

    Ответить
  6. елена говорит:
    5 месяцев назад

    Интересный случай

    Ответить
  7. Рамиля говорит:
    4 месяца назад

    А лечение?

    Ответить

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

logo

Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма» © ООО «ЭВЕР Нейро Фарма». Все права защищены. 

  • Правила сайта
  • Сообщение о нежелательной реакции
  • Карта сайта
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События

© 2019 Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма»

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль? Зарегистрироваться

Создать аккаунт!

Fill the forms below to register

Все поля обязательны для заполнения. Войти

Восстановите ваш пароль

Введите имя пользователя или электронную почту для сброса пароля.

Войти
X