• Новые
Разбор клинического случая у 59-летнего пациента на фоне COVID-19

Разбор клинического случая у 59-летнего пациента на фоне COVID-19

30 июня, 2021
Вебинар «Новые горизонты улучшения золотого стандарта терапии острого инсульта на примерах из клинической практики.»

Вебинар «Новые горизонты улучшения золотого стандарта терапии острого инсульта на примерах из клинической практики.»

9 июня, 2022
Вебинар «Доказательные основы нейрореабилитации после инсульта и ЧМТ»

Вебинар «Доказательные основы нейрореабилитации после инсульта и ЧМТ»

28 марта, 2022
Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

9 февраля, 2022
Вебинар «Когнитивные нарушения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

Вебинар «Когнитивные нарушения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

19 января, 2022
Поздравляем Вас с наступающим Новым годом и Рождеством!

Поздравляем Вас с наступающим Новым годом и Рождеством!

30 декабря, 2021
5-й Российский конгресс с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина»

5-й Российский конгресс с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина»

8 декабря, 2021
Вебинар «Ренессанс нейропротекции в эпоху реканализационной терапии»

Вебинар «Ренессанс нейропротекции в эпоху реканализационной терапии»

30 ноября, 2021

5-е Штульмановские чтения «Неврология в клинических примерах»

23 ноября, 2021
Вебинар «Инновационные стратегии в лечении тяжелой ЧМТ»

Вебинар «Инновационные стратегии в лечении тяжелой ЧМТ»

11 октября, 2021
Приглашаем принять участие в НПК «Хронические цереброваскулярные и нейродегенеративные заболевания в клинической практике»

Приглашаем принять участие в НПК «Хронические цереброваскулярные и нейродегенеративные заболевания в клинической практике»

7 октября, 2021
Черепно-мозговая травма: возможности реабилитации пациентов

Черепно-мозговая травма: возможности реабилитации пациентов

30 сентября, 2021

Приглашаем принять участие в симпозиуме «Концепция единого механизма повреждения головного мозга. Теоретические и практические аспекты»

22 сентября, 2021
Retail
  • Вход
  • Регистрация
Четверг - 30 июня - 2022
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
Академия неврологии
Нет результатов
Посмотреть все результаты

Разбор клинического случая у 59-летнего пациента на фоне COVID-19

в Клинические случаи
2
0
SHARES
965
VIEWS
В КонтактеShare on Twitter

Мужчина, 59 лет, без известных сосудистых факторов риска в анамнезе с подтвержденным диагнозом COVID-19 (проходил тестирование вследствие контакта с братом с положительным результатом ПЦР-теста на SARS-CoV-2), который находился на карантине, госпитализирован в приемное отделение с прогрессирующим кашлем, одышкой и спутанностью сознания. Все эти симптомы наблюдались в течение 2 дней. При поступлении у пациента отмечалась лихорадка, гипоксия и артериальная гипотензия, а также быстро развилась дыхательная недостаточность, потребовавшая интубации в отделении интенсивной терапии.

Результаты лабораторных исследований показали лейкопению (2,8 тыс./мкл), тромбоцитопению (96 тыс./мкл), повышенный уровень D-димера (>4000 нг/мл), СРБ 125,5 мг/л, прокальцитонина 12,26 нг/мл и ферритина >7500 нг/мл.

При КТ грудной клетки определяется симптом «матовых стекол», расположенных периферически в нижних и задних отделах легких, с пятнистыми областями консолидации очагов инфильтрации с утолщением перегородок альвеол. На 3-й день госпитализации у пациента была отмечена правосторонняя слабость мимических мышц, а также снижение чувствительности, онемение правой стороны тела.

Пациенту назначена КТ головы (см. рис. 1)

Разбор клинического случая у 59-летнего пациента на фоне COVID-19
Рис. Компьютерная томография головы на 3-й день госпитализации.

Вопрос: Какой диагноз можно поставить?

Нажмите, чтобы узнать правильный ответ

Ответ: Острый левосторонний ишемический инсульт на фоне COVID-19.

Компьютерная томография головы на 3-й день госпитализации показала множественные эмболические инфаркты в левой теменно-затылочной области (см. рис. 1, стрелки). КТ-ангиограмма не выявила признаков окклюзии крупных сосудов или атеросклероза. Также пациенту было назначено проведение МРТ головного мозга и трансторакальная эхокардиограмма, но эти исследования проведены не были из-за быстрого ухудшения состояния пациента. Клиническая картинка осложнилася септическим шоком и полиорганной недостаточностью, и, несмотря на активное лечение и непрерывную заместительную почечную терапию, пациент скончался.

Таким образом, вероятным фактором, способствующим развитию острого ишемического инсульта в данном случае, является COVID-19. Случаи заболевания COVID-19 продолжают увеличиваться во всем мире. Типичные симптомы включают лихорадку и респираторные заболевания, но при COVID-19 сообщается о совокупности мультисистемных поражений, включая центральную нервную систему (ЦНС) и периферическую нервную систему (ПНС). В качестве осложнения также сообщалось об острых ишемических инсультах.

Источник: Elkhider H, Ibrahim F, Sharma R,et al. COVID-19 and stroke, a case series and review of literature. Brain Behav Immun Health. 2020 Dec;9:100172. doi: 10.1016/j.bbih.2020.100172.

Источник изображений: Elkhider H, Ibrahim F, Sharma R,et al. COVID-19 and stroke, a case series and review of literature. Brain Behav Immun Health. 2020 Dec;9:100172. doi: 10.1016/j.bbih.2020.100172.

Предыдущая запись

Вебинар «Актуальность нейрореабилитации при остром и хроническом инсульте»

Следующая запись

Приглашаем на вебинар «Гетерогенность постинсультных когнитивных расстройств»

Следующая запись
Приглашаем на вебинар «Гетерогенность постинсультных когнитивных расстройств»

Приглашаем на вебинар «Гетерогенность постинсультных когнитивных расстройств»

Комментарии 2

  1. Ирина говорит:
    1 год назад

    Спасибо, очень нужнаВаща актуальная информация, необходимо ранняя профилактика эмболических
    осложнений COVID, .

    Ответить
  2. Елена говорит:
    12 месяцев назад

    Доброе утро! Какое было АД?

    Ответить

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

logo

Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма» © ООО «ЭВЕР Нейро Фарма». Все права защищены. 

  • Правила сайта
  • Сообщение о нежелательной реакции
  • Карта сайта
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События

© 2019 Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма»

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль? Зарегистрироваться

Создать аккаунт!

Fill the forms below to register

Все поля обязательны для заполнения. Войти

Восстановите ваш пароль

Введите имя пользователя или электронную почту для сброса пароля.

Войти
X