Разбор клинического случая у 59-летнего пациента на фоне COVID-19

Ответ: Острый левосторонний ишемический инсульт на фоне COVID-19.

Компьютерная томография головы на 3-й день госпитализации показала множественные эмболические инфаркты в левой теменно-затылочной области (см. рис. 1, стрелки). КТ-ангиограмма не выявила признаков окклюзии крупных сосудов или атеросклероза. Также пациенту было назначено проведение МРТ головного мозга и трансторакальная эхокардиограмма, но эти исследования проведены не были из-за быстрого ухудшения состояния пациента. Клиническая картинка осложнилася септическим шоком и полиорганной недостаточностью, и, несмотря на активное лечение и непрерывную заместительную почечную терапию, пациент скончался.

Таким образом, вероятным фактором, способствующим развитию острого ишемического инсульта в данном случае, является COVID-19. Случаи заболевания COVID-19 продолжают увеличиваться во всем мире. Типичные симптомы включают лихорадку и респираторные заболевания, но при COVID-19 сообщается о совокупности мультисистемных поражений, включая центральную нервную систему (ЦНС) и периферическую нервную систему (ПНС). В качестве осложнения также сообщалось об острых ишемических инсультах.

Источник: Elkhider H, Ibrahim F, Sharma R,et al. COVID-19 and stroke, a case series and review of literature. Brain Behav Immun Health. 2020 Dec;9:100172. doi: 10.1016/j.bbih.2020.100172.

Источник изображений: Elkhider H, Ibrahim F, Sharma R,et al. COVID-19 and stroke, a case series and review of literature. Brain Behav Immun Health. 2020 Dec;9:100172. doi: 10.1016/j.bbih.2020.100172.