• Новые
Разбор клинического случая у 25-летнего пациента

Разбор клинического случая у 25-летнего пациента

23 апреля, 2020
“Айсберг последствий COVID-19 для нервной системы” Доклад проф. Якупова Э.З.

“Айсберг последствий COVID-19 для нервной системы” Доклад проф. Якупова Э.З.

1 апреля, 2021
Научная дискуссия психиатра и невролога «От вирусной пандемии к эпидемии психоневрологических заболеваний»

Научная дискуссия психиатра и невролога «От вирусной пандемии к эпидемии психоневрологических заболеваний»

25 марта, 2021
Онлайн-конференция «Неврология в терапевтической практике. Трудные вопросы междисциплинарного взаимодействия»

Онлайн-конференция «Неврология в терапевтической практике. Трудные вопросы междисциплинарного взаимодействия»

19 марта, 2021
Вебинар «Новые международные рекомендации по инсульту и ранней реабилитации»

Вебинар «Новые международные рекомендации по инсульту и ранней реабилитации»

18 марта, 2021
Боковой амиотрофический склероз: коротко о главном

Боковой амиотрофический склероз: коротко о главном

10 марта, 2021

НПК «Особенности ведения пациентов с неврологическими заболеваниями в условиях пандемии COVID-19»

20 февраля, 2021
Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

11 февраля, 2021
МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

28 января, 2021
С Новым годом и Рождеством!

С Новым годом и Рождеством!

30 декабря, 2020
Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

24 декабря, 2020
4-й Российский конгресс с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина”

4-й Российский конгресс с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина”

16 декабря, 2020
НПК “Пожилой человек в практике психиатра и невролога”

НПК “Пожилой человек в практике психиатра и невролога”

8 декабря, 2020
Retail
  • Вход
  • Регистрация
Пятница - 16 апреля - 2021
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
Академия неврологии
Нет результатов
Посмотреть все результаты

Разбор клинического случая у 25-летнего пациента

23 апреля, 2020
в Клинические случаи
5
В КонтактеShare on Twitter

Пациент С., 25 лет, поступил после дорожно-транспортного происшествия с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Диагностированы нарушения стволовых функций. Проведена компьютерная томография (КТ).

КТ пациента С., 25 лет, на 1-е сутки после ЧМТ, множественные мелкие очаговые кровоизлияния в глубинных отделах полушарий, субэпендимально, в мозолистом теле, сдавление желудочковой системы.

КТ пациента С., 25 лет, на 7-е сутки, увеличение размеров и плотности очаговых кровоизлияний

КТ пациента С., 25 лет, через 75 дней после ЧМТ. Выявляются выраженные признаки атрофического процесса: расширение желудочковой системы, базальных и конвекситальных субарахноидальных пространств, межполушарной щели.

Вопрос: Каков возможный диагноз?

Нажмите, чтобы узнать правильный ответ

Ответ: Диффузное аксональное повреждение (ДАП) головного мозга тяжелой степени.

К ДАП относят распространенные разрывы аксонов в сочетании с мелкоочаговыми геморрагиями, обусловленные травмой преимущественно инерционного типа.

Распознавание ДАП основывается на учете биомеханики черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Если в анамнезе есть указание на авто-, ката- или баротравму, то это серьезный аргумент в пользу ДАП. Все основания предполагать именно ДАП дает коматозное состояние пострадавшего, наступившее сразу после ЧМТ, с выраженными нарушениями стволовых функций, генерализованными позно-тоническими реакциями и характерной симметричной или асимметричной децеребрацией или декортикацией. Однако его всегда следует подкрепить КТ или МРТ-исследованием.

На КТ ДАП характеризуется увеличением объема мозга разной степени (вследствие его отека, набухания, гиперемии) со сдавлением боковых и третьего желудочков, субарахноидальных конвекситальных пространств, а также цистерн основания мозга. При этом часто выявляются мелкоочаговые геморрагии в белом веществе полушарий мозга, мозолистом теле, а также подкорковых и стволовых структурах.

Повторные КТ-исследования, проведенные у пациентов с ДАП, обнаруживают довольно характерную динамику. Так, через 2–4 нед после травмы отек и набухание мозга регрессируют, мелкоочаговые геморрагии либо не визуализируются, либо становятся гиподенсивными. Вместе с тем начинают отчетливо вырисовываться базальные цистерны и конвекситальные субарахноидальные щели на фоне более или менее выраженной тенденции к расширению желудочковой системы. Вентрикуломегалия и другие признаки диффузного атрофического процесса часто в дальнейшем нарастают.

Предыдущая запись

Артефакты ЭЭГ

Следующая запись

Разбор клинического случая у новорожденного мальчика

Следующая запись
Разбор клинического случая у новорожденного мальчика

Разбор клинического случая у новорожденного мальчика

Комментарии 5

  1. Любовь говорит:
    12 месяцев назад

    Спасибо за интересную подачу материала!

    Ответить
  2. Neurosurgeon1989 говорит:
    12 месяцев назад

    ДАП

    Ответить
  3. Татьяна говорит:
    12 месяцев назад

    Спасибо за информацию

    Ответить
  4. Екатерина говорит:
    12 месяцев назад

    Очень интересная информация! Даже если предполагаешь диагноз, никогда не вредно провести консилиум, узнать мнение коллег. Это поможет выбрать стратегию лечения. Дистанционный разбор клинических случаев тоже полезен для саморазвития и контроля своих знаний. Большое спасибо!

    Ответить
  5. Наталья Борисовна говорит:
    11 месяцев назад

    Спасибо,очень познавательно!

    Ответить

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

logo

Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма» © ООО «ЭВЕР Нейро Фарма». Все права защищены. 

  • Правила сайта
  • Сообщение о нежелательной реакции
  • Карта сайта
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События

© 2019 Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма»

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль? Зарегистрироваться

Создать аккаунт!

Fill the forms below to register

Все поля обязательны для заполнения. Войти

Восстановите ваш пароль

Введите имя пользователя или электронную почту для сброса пароля.

Войти
X