12-летняя девочка поступила с впервые возникшим эпилептическим приступом. Из анамнеза: у пациентки наблюдалась умеренная когнитивная задержка. Проведены КТ и МРТ-исследования.
КТ в аксиальной проекции выявила экстрааксиальную левую парасагиттальную массу, связанную с серпом мозга. Масса представляет собой однородную жидкую субстанцию и смещает левую лобную долю в латеральном направлении. Нет кальцификации, отека или гидроцефалии.
МРТ показало отсутствие связи образования с желудочковой системой. МРТ в режиме FLAIR показала четко очерченную однородную жидкую массу (черная стрелка). Нормального серого вещества, граничащего с кистой в медиальной области левой лобной доли, не определяется. Повышенный сигнал, указывающий на глиоз и/или дисплазию, виден в заднебоковой области массы с единичным очагом кистозного изменения (белая стрелка).
Вопрос: Возможный диагноз?
У пациентки была диагностирована межполушарная арахноидальная киста, связанная с частичной агенезией мозолистого тела. Дифференциальная диагностика должна проводиться между арахноидальной кистой, порэнцефалической кистой, эпидермоидной кистой, кистозными новообразованиями (например, ганглиоглиома) и паразитарными кистами (например, эхинококкоз).
Источник: Crete R, Jorgensen SA, Towbin AJ, Towbin R. Interhemispheric cyst with associated dysplasia of the corpus callosum. Appl Radiol. 2018;47(10):27-29.
Очень интересный случай
Благодарю, интересный случай. О дальнейшей тактике ведения пациентки очень хочется узнать.
Очень интересный случай
Спасибо, интересные данные ЭЭГ
Было бы интересно узнать дальнейшую тактику ведения пациента и её дальнейшая реабилитация