Пациентка, 18 лет. В анамнезе: в течение года отмечает головные боли, последние 2 мес эпизоды рвоты и судорог. При исследовании глазного дна выявлен отек диска зрительного нерва. Пациентке проведена компьютерная томография (КТ) головного мозга.
КТ выявила крупное, дольчатое, изо/гиподенсивное образование с диффузными узловатыми участками кальцификации в правой лобно-теменной области. Очаг показал умеренное контрастное усиление с небольшим количеством незанятых участков. Повреждение пересекло срединную линию и вызвало переднюю подсерповидную грыжу. Однако никакого опасного отека не было. Был очевиден гиперостоз костей свода черепа.
Пациентке выполнена краниотомия. Во время операции обнаружено, что большая опухоль прикреплялась к твердой мозговой оболочке и легко отделялась от окружающей паренхимы головного мозга. Опухоль вместе с прикреплением к твердой мозговой оболочке была полностью удалена. Макроскопически опухоль представляла собой твердое образование на твердой мозговой оболочке с дольчатой серовато-белой поверхностью. Микроскопическое исследование опухоли выявило хорошо дифференцированный гиалиновый хрящ, расположенный в долях; атипичных клеток, многоядерности или митотической активности обнаружено не было.
Вопрос: Какой диагноз можно поставить?
Ответ: Хондрома твердой мозговой оболочки
Внутричерепные хондромы – это редкое встречающиеся доброкачественные хрящевые опухоли, которые составляют около 2-3% всех первичных внутричерепных опухолей. Они обычно происходят из костей основания черепа, в сфеноэтимоидальной и сфено-затылочной областях, но очень редко могут возникать также из других внутричерепных, внекостных участков, таких как твердая мозговая оболочка, паренхима головного мозга или внутренняя поверхность желудочков.
Источник: Kishor Taori, Rupan Sanyal, Amol Deshmukh, et al. Radiological Case: Dural chondroma. Appl Radiol. October 09, 2014
Предполагаю болезнь Фарра
Это дизэмбриональная опухоль.
Хондрома?
Я за “хондрому”
Похожа на хондрому