• Новые
Особенности ведения больных, перенесших инсульт, на дому

Особенности ведения больных, перенесших инсульт, на дому

15 июня, 2020
Вебинар «Новые горизонты улучшения золотого стандарта терапии острого инсульта на примерах из клинической практики.»

Вебинар «Новые горизонты улучшения золотого стандарта терапии острого инсульта на примерах из клинической практики.»

9 июня, 2022
Вебинар «Доказательные основы нейрореабилитации после инсульта и ЧМТ»

Вебинар «Доказательные основы нейрореабилитации после инсульта и ЧМТ»

28 марта, 2022
Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

9 февраля, 2022
Вебинар «Когнитивные нарушения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

Вебинар «Когнитивные нарушения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

19 января, 2022
Поздравляем Вас с наступающим Новым годом и Рождеством!

Поздравляем Вас с наступающим Новым годом и Рождеством!

30 декабря, 2021
5-й Российский конгресс с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина»

5-й Российский конгресс с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина»

8 декабря, 2021
Вебинар «Ренессанс нейропротекции в эпоху реканализационной терапии»

Вебинар «Ренессанс нейропротекции в эпоху реканализационной терапии»

30 ноября, 2021

5-е Штульмановские чтения «Неврология в клинических примерах»

23 ноября, 2021
Вебинар «Инновационные стратегии в лечении тяжелой ЧМТ»

Вебинар «Инновационные стратегии в лечении тяжелой ЧМТ»

11 октября, 2021
Приглашаем принять участие в НПК «Хронические цереброваскулярные и нейродегенеративные заболевания в клинической практике»

Приглашаем принять участие в НПК «Хронические цереброваскулярные и нейродегенеративные заболевания в клинической практике»

7 октября, 2021
Черепно-мозговая травма: возможности реабилитации пациентов

Черепно-мозговая травма: возможности реабилитации пациентов

30 сентября, 2021

Приглашаем принять участие в симпозиуме «Концепция единого механизма повреждения головного мозга. Теоретические и практические аспекты»

22 сентября, 2021
Retail
  • Вход
  • Регистрация
Суббота - 2 июля - 2022
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
Академия неврологии
Нет результатов
Посмотреть все результаты

Особенности ведения больных, перенесших инсульт, на дому

Особенности ведения больных, перенесших инсульт, на дому

Проблема инсульта до сих пор удерживает место одной из самых сложных медико-социальных проблем, что связано с его значительной долей в структуре заболеваемости и смертности населения, высокими показателями временной и стойкой утраты трудоспособности. Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга.

Сегодня инсульт рассматривается как процесс, развивающийся во времени и пространстве, с эволюцией церебральной ишемии от незначительных функциональных изменений до необратимого структурного поражения мозга [1].

Сложные реакции ишемического каскада можно систематизировать на этапы [2]: снижение мозгового кровотока – глутаматная «эксайтотоксичность» – внутриклеточное накопление кальция – активация внутриклеточных ферментов – развитие оксидантного стресса – экспрессия генов раннего реагирования – отдаленные последствия ишемии (микроциркуляторные нарушения) – апоптоз.

На основе этого базируется концепция «терапевтического окна», в течение которого адекватная терапия позволяет уменьшить степень повреждения мозга. Однако нередко неврологу поликлиники приходится вести больных с инсультом, по тем или иным причинам не госпитализированных в стационар. Так, по некоторым данным, в различных регионах России на дому лечатся от 38,5 до 81,1% больных с инсультом [3].

Выделяют два основных направления патогенетической терапии: улучшение перфузии ткани мозга и нейропротективная терапия [4]. Восстановление церебральной гемоциркуляции ограничено интервалом «терапевтического окна», нейропротекция может быть начата в ранние сроки и продолжаться неограниченное время. Именно поэтому на догоспитальном этапе нейропротекция является одним из наиболее приоритетных направлений в лечении больных с инсультом. Нейропротективное действие оказывают препараты с нейротрофическими и нейромодуляторными свойствами, например, препарат Церебролизин, состоящий из низкомолекулярных пептидов (25%) и свободных аминокислот (75%).

Нейротрофическая активность Церебролизина, сходная с активностью естественных нейротрофических факторов, подтверждена клиническими исследованиями. Так, показано, что нейропротективный эффект Церебролизина обусловлен антиапоптозными свойствами входящих в его состав пептидов, тормозящими вызванный ишемией выброс глутамата [5]. Действие Церебролизина связано с уменьшением цитотоксического отека и стабилизацией церебрального кровотока, преимущественно в задних отделах головного мозга [6]. Еще один положительный эффект Церебролизина заключается в уменьшении образования в условиях ишемии/реперфузии свободных радикалов [7]. Церебролизин увеличивает транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер из сосудов в паренхиму головного мозга [8]. У пациентов, получавших Церебролизин, происходит более быстрое и существенное восстановление двигательных и когнитивных функций, они лучше справляются с необходимыми в повседневной жизни действиями.

Список литературы:

  1. Суслина З.А. Сосудистая патология головного мозга: итоги и перспективы. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007; 1: 10–16.
  2. Суслина З.А., Максимова М.Ю., Федорова Т.Н. Оксидантный стресс и основные направления нейропротекции при нарушениях мозгового кровообращения. Неврологический журнал. 2007; 4; 1–5.
  3. Гусев Е.И.,Скворцова В.И. и соавт. Эпидемиология инсульта. Consilium medicum. Спецвыпуск .2003: 5–7.
  4. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Платонова И.А. Терапия ишемического инсульта. Consilium medicum. 2003; (8): 466–473.
  5. Hartbauer M. et al. Antiapoptotic effects of the peptidergic drug Cerebrolysin on primary cultures of embryonic chick cortical neurons. J. Neural. Transm. 2001; (108): 459–473
  6. HutterPaier B., Grygar E., Windish M. Death of telencephalon neurons induced by glutamate is reduced by the peptide derivate Cerebrolysin. J. Neural. Transm. 1996; 47 (Suppl.): 26727
  7. Sugita Y. et al. Protective effect of FPF 1070 (Cerebrolysin) on delayed neuronal death in the gerbil detection of hydroxyl radicals with salicylic acid. No To Shinkei. 1993; 45: 325–331
  8. Volc D. et al. Therapeutic effects of Cerebrolysin in stroke patients during rehabilitation. EuroRehab. 1998; 34: 21–28.
Share2TweetShare

Похожие Записи

Черепно-мозговая травма: возможности реабилитации пациентов

Черепно-мозговая травма: возможности реабилитации пациентов

от admin
30 сентября, 2021
0

Среди причин инвалидизации, наступившей вследствие всех травм, черепно-мозговые травмы (ЧМТ) выходят на первое место, составляя 25-50% . Последствия ЧМТ возникают...

Возрастное снижение памяти: когда, почему, как выявить, чем помочь?

Возрастное снижение памяти: когда, почему, как выявить, чем помочь?

от admin
26 августа, 2021
0

В настоящее время специалисты однозначно наблюдают демографическую тенденцию к старению населения. Так, число пожилых людей составляет на сегодняшний день примерно...

Синдром эмоционального выгорания у врачей. Способы преодоления

Синдром эмоционального выгорания у врачей. Способы преодоления

от admin
12 августа, 2021
0

Медицина всегда предъявляет высокие внутренние требования к представителям профессии. Врач должен обладать достойными личностными и профессиональными качествами, получить высокий уровень...

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

logo

Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма» © ООО «ЭВЕР Нейро Фарма». Все права защищены. 

  • Правила сайта
  • Сообщение о нежелательной реакции
  • Карта сайта
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События

© 2019 Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма»

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль? Зарегистрироваться

Создать аккаунт!

Fill the forms below to register

Все поля обязательны для заполнения. Войти

Восстановите ваш пароль

Введите имя пользователя или электронную почту для сброса пароля.

Войти
X