• Новые
Особенности ведения больных, перенесших инсульт, на дому

Особенности ведения больных, перенесших инсульт, на дому

15 июня, 2020

НПК «Особенности ведения пациентов с неврологическими заболеваниями в условиях пандемии COVID-19»

20 февраля, 2021
Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

11 февраля, 2021
МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

28 января, 2021
С Новым годом и Рождеством!

С Новым годом и Рождеством!

30 декабря, 2020
Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

24 декабря, 2020
4-й Российский конгресс с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина”

4-й Российский конгресс с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина”

16 декабря, 2020
НПК “Пожилой человек в практике психиатра и невролога”

НПК “Пожилой человек в практике психиатра и невролога”

8 декабря, 2020
С Днем невролога!

С Днем невролога!

2 декабря, 2020
Разбор клинического случая у 59-летнего пациента

Разбор клинического случая у 59-летнего пациента

2 декабря, 2020
Разбор клинического случая у 3-месячного пациента, родившегося на 3 недели раньше срока

Разбор клинического случая у 3-месячного пациента, родившегося на 3 недели раньше срока

6 ноября, 2020
Биохакинг – что это?

Биохакинг – что это?

11 ноября, 2020
Разбор клинического случая у 18-летней пациентки

Разбор клинического случая у 18-летней пациентки

21 октября, 2020
Retail
  • Вход
  • Регистрация
Четверг - 25 февраля - 2021
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
Академия неврологии
Нет результатов
Посмотреть все результаты

Особенности ведения больных, перенесших инсульт, на дому

Особенности ведения больных, перенесших инсульт, на дому

Проблема инсульта до сих пор удерживает место одной из самых сложных медико-социальных проблем, что связано с его значительной долей в структуре заболеваемости и смертности населения, высокими показателями временной и стойкой утраты трудоспособности. Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга.

Сегодня инсульт рассматривается как процесс, развивающийся во времени и пространстве, с эволюцией церебральной ишемии от незначительных функциональных изменений до необратимого структурного поражения мозга [1].

Сложные реакции ишемического каскада можно систематизировать на этапы [2]: снижение мозгового кровотока – глутаматная «эксайтотоксичность» – внутриклеточное накопление кальция – активация внутриклеточных ферментов – развитие оксидантного стресса – экспрессия генов раннего реагирования – отдаленные последствия ишемии (микроциркуляторные нарушения) – апоптоз.

На основе этого базируется концепция «терапевтического окна», в течение которого адекватная терапия позволяет уменьшить степень повреждения мозга. Однако нередко неврологу поликлиники приходится вести больных с инсультом, по тем или иным причинам не госпитализированных в стационар. Так, по некоторым данным, в различных регионах России на дому лечатся от 38,5 до 81,1% больных с инсультом [3].

Выделяют два основных направления патогенетической терапии: улучшение перфузии ткани мозга и нейропротективная терапия [4]. Восстановление церебральной гемоциркуляции ограничено интервалом «терапевтического окна», нейропротекция может быть начата в ранние сроки и продолжаться неограниченное время. Именно поэтому на догоспитальном этапе нейропротекция является одним из наиболее приоритетных направлений в лечении больных с инсультом. Нейропротективное действие оказывают препараты с нейротрофическими и нейромодуляторными свойствами, например, препарат Церебролизин, состоящий из низкомолекулярных пептидов (25%) и свободных аминокислот (75%).

Нейротрофическая активность Церебролизина, сходная с активностью естественных нейротрофических факторов, подтверждена клиническими исследованиями. Так, показано, что нейропротективный эффект Церебролизина обусловлен антиапоптозными свойствами входящих в его состав пептидов, тормозящими вызванный ишемией выброс глутамата [5]. Действие Церебролизина связано с уменьшением цитотоксического отека и стабилизацией церебрального кровотока, преимущественно в задних отделах головного мозга [6]. Еще один положительный эффект Церебролизина заключается в уменьшении образования в условиях ишемии/реперфузии свободных радикалов [7]. Церебролизин увеличивает транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер из сосудов в паренхиму головного мозга [8]. У пациентов, получавших Церебролизин, происходит более быстрое и существенное восстановление двигательных и когнитивных функций, они лучше справляются с необходимыми в повседневной жизни действиями.

Список литературы:

  1. Суслина З.А. Сосудистая патология головного мозга: итоги и перспективы. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007; 1: 10–16.
  2. Суслина З.А., Максимова М.Ю., Федорова Т.Н. Оксидантный стресс и основные направления нейропротекции при нарушениях мозгового кровообращения. Неврологический журнал. 2007; 4; 1–5.
  3. Гусев Е.И.,Скворцова В.И. и соавт. Эпидемиология инсульта. Consilium medicum. Спецвыпуск .2003: 5–7.
  4. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Платонова И.А. Терапия ишемического инсульта. Consilium medicum. 2003; (8): 466–473.
  5. Hartbauer M. et al. Antiapoptotic effects of the peptidergic drug Cerebrolysin on primary cultures of embryonic chick cortical neurons. J. Neural. Transm. 2001; (108): 459–473
  6. HutterPaier B., Grygar E., Windish M. Death of telencephalon neurons induced by glutamate is reduced by the peptide derivate Cerebrolysin. J. Neural. Transm. 1996; 47 (Suppl.): 26727
  7. Sugita Y. et al. Protective effect of FPF 1070 (Cerebrolysin) on delayed neuronal death in the gerbil detection of hydroxyl radicals with salicylic acid. No To Shinkei. 1993; 45: 325–331
  8. Volc D. et al. Therapeutic effects of Cerebrolysin in stroke patients during rehabilitation. EuroRehab. 1998; 34: 21–28.
Share2TweetShare

Похожие Записи

МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

от admin
28 января, 2021
0

Основным методом диагностики, подтверждающим клинический диагноз рассеянного склероза (РС) является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга. С формальной точки...

Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

от admin
24 декабря, 2020
0

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одним из наиболее распространенных видов повреждений и составляет до 50% всех видов травм, причем в последние...

Обзор по результатам исследования CAPTAIN II

Обзор по результатам исследования CAPTAIN II

от admin
8 сентября, 2020
2

ОБЗОР ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ CAPTAIN II — ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЦЕРЕБРОЛИЗИНА ДЛЯ НЕЙРОВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ СРЕДНЕЙ И ТЯЖЕЛОЙ...

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

logo

Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма» © ООО «ЭВЕР Нейро Фарма». Все права защищены. 

  • Правила сайта
  • Сообщение о нежелательной реакции
  • Карта сайта
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События

© 2019 Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма»

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль? Зарегистрироваться

Создать аккаунт!

Fill the forms below to register

Все поля обязательны для заполнения. Войти

Восстановите ваш пароль

Введите имя пользователя или электронную почту для сброса пароля.

Войти
X