• Новые
МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

28 января, 2021

НПК «Особенности ведения пациентов с неврологическими заболеваниями в условиях пандемии COVID-19»

20 февраля, 2021
Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

Приглашаем посетить мероприятия Эвер Фарма

11 февраля, 2021
С Новым годом и Рождеством!

С Новым годом и Рождеством!

30 декабря, 2020
Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

24 декабря, 2020
4-й Российский конгресс с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина”

4-й Российский конгресс с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина”

16 декабря, 2020
НПК “Пожилой человек в практике психиатра и невролога”

НПК “Пожилой человек в практике психиатра и невролога”

8 декабря, 2020
С Днем невролога!

С Днем невролога!

2 декабря, 2020
Разбор клинического случая у 59-летнего пациента

Разбор клинического случая у 59-летнего пациента

2 декабря, 2020
Разбор клинического случая у 3-месячного пациента, родившегося на 3 недели раньше срока

Разбор клинического случая у 3-месячного пациента, родившегося на 3 недели раньше срока

6 ноября, 2020
Биохакинг – что это?

Биохакинг – что это?

11 ноября, 2020
Разбор клинического случая у 18-летней пациентки

Разбор клинического случая у 18-летней пациентки

21 октября, 2020
XII международный онлайн конгресс «Нейрореабилитация – 2020»

XII международный онлайн конгресс «Нейрореабилитация – 2020»

14 октября, 2020
Retail
  • Вход
  • Регистрация
Четверг - 25 февраля - 2021
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События
Нет результатов
Посмотреть все результаты
Академия неврологии
Нет результатов
Посмотреть все результаты

МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

МРТ-диагностика рассеянного склероза: главное

Основным методом диагностики, подтверждающим клинический диагноз рассеянного склероза (РС) является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга.

С формальной точки зрения диагноз РС может быть поставлен только на основании клинических проявлений, но МРТ-исследование необходимо для подтверждения ключевых характеристик и исключения другой патологии центральной нервной системы (ЦНС). Для подтверждения диагноза РС необходимо определение двух основных ключевых характеристик: диссеминации патологического процесса в пространстве и времени.

Эти характеристики легли в основу МРТ-критериев РС, которые появились еще в конце 80-х годов XX века и периодически пересматривались в связи с появлением новых знаний и результатов клинических исследований. Один из существенных пересмотров МРТ-критериев МакДоналда произошел в 2010 г.

Как известно, лечение любого заболевания наиболее эффективно на самой ранней его стадии, в связи с чем особенно важным является ранняя, быстрая и точная диагностика РС. Диагностические критерии МакДоналда в пересмотре 2010 г. основаны на выявлении поражения ЦНС, которые демонстрируют диссеминацию патологического процесса в пространстве и времени.

В 2010 г. Международная группа MAGNIMS (Magnetic Resonance Imaging in MS) представила пересмотр критериев МакДоналда (этот вариант позволил увеличить чувствительность МРТ-критериев), а уже в 2016 г. обновила их. Последний пересмотр был связан с появлением новых данных использования МРТ в оценке диссеминации процесса в пространстве и времени, а также улучшения МРТ-аппаратуры в виде более широкого внедрения в практику высокопольных томографов (1,5 и 3 Тл) и новых импульсных последовательностей.

МРТ-критерии MAGNIMS 2016 г. [1]

Форма РС Диссеминация в пространстве Диссеминация во времени
Ремиттирующий РС Наличие очагов в двух из пяти типичных локализаций:

  • ≥3 очагов перивентрикулярно
  • ≥1 очага в зрительном нерве
  • ≥1 очага юкстакортикально/кортикально
  • ≥1 очага субтенториально
  • ≥1 очага в спинном мозге
  • Не имеет значения симптомность очагов в стволе мозга, спинном мозге и зрительном нерве
Один из следующих критериев:

  • новый(е) очаг(и) на Т2 и/или Gd+ на Т1 на последующих МРТ, независимо от времени проведения первичного сканирования
  • одновременное наличие асимптомных очагов Gd+ и Gd на Т1 в любое время даже при первичном сканировании
Первично-прогрессирующий РС Два из трех следующих критериев:

  • наличие 1 очага и более в головном мозге на Т2, по крайней мере в 1 из 3 типичных локализаций (перивентрикулярно, юкстакортикально, субтенториально)
  • наличие 1 очага и более в спинном мозге на Т2
  • наличие олигоклональных антител IgG и/или увеличение уровня IgG в ЦСЖ
Прогрессирование заболевания в течение 1 года (определяемое ретроспективно и проспективно)

Данные изменения коснулись критериев диссеминации патологического процесса в пространстве. Так, поскольку наличие одного перивентрикулярного очага не является достаточно специфичным для демиелинизирующего воспалительного процесса, а также и то, что очаги могут быть выявлены у здоровых и пациентов с другими неврологическими заболеваниями, были внесены изменения в количество перивентрикулярных очагов (увеличено до 3). Кроме того, привлекается также внимание к необходимости включения зрительного нерва в качестве дополнительной области ЦНС, которая может вовлекаться в патологический процесс при РС. Многие кортикальные очаги остаются невидимыми на МРТ, даже на томографах с величиной магнитной индукции 1,5 и 3 Тл [2], поэтому в МРТ-критериях MAGNIMS 2016 расширили термин «юкстакортикальная локализация», которая теперь звучит как «юкстакортикально/кортикальная локализация».

Источник: Брюхов В.В., Кротенкова И.А., Морозова С.Н., Кротенкова М.В. Современный взгляд на МРТ-диагностику рассеянного склероза: обновленные МРТ-критерии 2016 г. Журнал неврологии и психиатрии. 2017; 2: 66–73.

Литература: 1. Filippi M, Rocca M, Ciccarelli O et al. MRI criteria for the diagnosis of multiple sclerosis: MAGNIMS consensus guidelines. The Lancet Neurology. 2016; 15(3): 292–303. 2. Seewann A, Kooi E, Roosendaal S. et al. Postmortem verification of MS cortical lesion detection with 3D DIR. Neurology. 2012; 78: 302-308.

Share2TweetShare

Похожие Записи

Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

Нейровосстановление после черепно-мозговой травмы

от admin
24 декабря, 2020
0

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одним из наиболее распространенных видов повреждений и составляет до 50% всех видов травм, причем в последние...

Обзор по результатам исследования CAPTAIN II

Обзор по результатам исследования CAPTAIN II

от admin
8 сентября, 2020
2

ОБЗОР ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ CAPTAIN II — ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЦЕРЕБРОЛИЗИНА ДЛЯ НЕЙРОВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ СРЕДНЕЙ И ТЯЖЕЛОЙ...

Профессор Н.Е. ИВАНОВА: «Черепно-мозговая травма – колоссальная проблема мирового здравоохранения»

Профессор Н.Е. ИВАНОВА: «Черепно-мозговая травма – колоссальная проблема мирового здравоохранения»

от admin
13 августа, 2020
1

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) остается одной из ведущих медицинских проблем ввиду высокой распространенности, летальности и инвалидизации, наносящих значительный социальный и экономический...

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

logo

Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма» © ООО «ЭВЕР Нейро Фарма». Все права защищены. 

  • Правила сайта
  • Сообщение о нежелательной реакции
  • Карта сайта
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
  • Библиотека
    • Инфографика
    • Клинические случаи
  • Заболевания
  • Видео
    • Вебинары
    • Мероприятия
  • События

© 2019 Академия неврологии. Владельцем сайта является ООО «ЭВЕР Нейро Фарма»

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль? Зарегистрироваться

Создать аккаунт!

Fill the forms below to register

Все поля обязательны для заполнения. Войти

Восстановите ваш пароль

Введите имя пользователя или электронную почту для сброса пароля.

Войти
X