Вопрос от Лазар

Добрый день. У меня имеются некие нарушения в спермограмме, по подвижности и морфологии, а по концентрации иногда норма иногда небольшие нарушения (17-18 миллионов). Я конечно обследовался у уролога, УЗИ, гормоны и все дела. Гормоны в норме, варикоцеле 2-й степени, и тут все понятно.
Но меня интересует так, за раз и навсегда выяснить некие вопросы связаны с генетикой, а то слухи разные даже и с стороне врачей. Что касается влияния генетики на азооспермию (или тяжелую
олигоспермию) это известно. Меня
интересует следующее: 1) Влияют ли
генетические нарушения на подвижность
сперматозоидов? 2) Влияют ли генетические нарушения на морфологию сперматозоидов? 3) С какого возраста могут генетические нарушения начинять проявлять себя? То есть, бывает ли такое что человек допустим в 25 лет сдаетспермограмму и она в норме.
Потом спустя некоторое время сдает там на пример небольшое нарушение. Потом спустя год сдает а там то что было нарушенно стало нормой но есть небольшое нарушение другого параметра. Может ли быть такое по случаю генетического нарушения. Вкратце, позволяет ли генетическое нарушение иметь нормальнуюспермограмму с начала половой зрелости, либо с небольшим нарушением того или другого параметра который колебается, а потом с какого-то времени раз и все становится очень плохим?
Существует ли какая-то, так скажем
прогресия генетического нарушения? Или
генетическое нарушение как такое
зафиксированное и оно не позволяет иметь нормальную спермограмму по всем параметрам с самого начала половой зрелости? 4) Существуют ли пороги наршеностыспермограммы (концентрация, подвижность и морфология), когда имеет место подозрение на генетическое нарушение, либо любое даже и небольшое отклонение от нормы (даже и в случаях когда тот параметр раньше был в пределах
нормы) является сразу показанием для
генетического иследования и сразу надо
бегать к генетику? Даже если и временные отклонения. 5) На что влияет плохая морфология? Некоторые урологи говорят что только снижает возможность зачатия, а некоторые говорят что и на развитие плода.
Если влияет и на развитие плода то в моем понимании все люди которые никогда не проверяли спермограмму (а таких
большинство) а партнерша забеременела, и вдруг все это произошло в случае нарушенной морфологии о которой они не знали, то получается он попадает в группу людей от которых развивается плод с аномалией? Правильно ли я понимаю? Тогда бы на этом свете шагала армия больных детей. Очень прошу Вас проанализировать все эти вопросы и пояснить ситуацию, не углубляясь и не тратить слишком много своего драгоценного времени, и ответить чтобы стало понятно мне. Имейте ввиду что я не врач а обращаюсь в качестве пациента.

Ответ:

Уважаемый Лазар, В России имеется диагностика на азооспермию. Конечно, судя по анализам, это не Ваш случай, но нужно уточнить у андролога, есть ли необходимость в этом анализе. Что касается других генетических заболеваний, то, конечно, они могут влиять на фертильность человека. Таких заболеваний много. Чтобы заподозрить и диагностировать такие заболевания, надо иметь и другие симптомы. Обсудите Вашу тревогу не только с андрологом, но и с Вашим участковым терапевтом.