Вопрос от Кузнецова Ольга

Как убрать состояние тревоги после перенесенного (два года назад) ишемического инсульта?

Ответ:

По публикациям одного из лучших специалистов по лечению тревоги у пожилых, существует 8 правил ведения пациентов с тревогой: 1. необходима консультация психиатра для оценки тяжести тревоги, сопутствующих заболеваний, предыдущего лечения, когнитивного статуса; 2. при назначении бензодиазепинов стоит подумать дважды; 3. необходимо психообразование по тревоге и ее лечению; 4. лечение первой линии: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, релаксация, когнитивно-поведенческая терапия, библиотерапия, гигиена сна; 5. частые визиты к врачу в течение первого месяца лечения, а также при изменении дозы; 6. «start low, go slow, but go» («начинать с низкой дозы, повышать дозу медленно, не переставать принимать препарат»); 7. политерапия, консультация эксперта; 8. обеспечить поддерживающую терапию. Постинсультная тревога встречается в 2–28% случаев. Проводилась интересная работа по музыкотерапии тревоги у постинсультных больных. Лечение включало приветственную песню длительностью 5 минут, музыкальное занятие в течение 30 минут (пение, импровизированная игра ручным колокольчиком, сочинительство песен), прощальную песню также длительностью 5 минут. Выявлено статистически значимое улучшение. Постинсультным больным и больным с постинсультной депрессией рекомендован прием Церебролизина курсами.