Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт

Домашние упражнения для больных, перенесших инсультУпражнения помогут Вам: улучшить качество походки, улучшить равновесие и выносливость, укрепить мышцы и добиться плавности движений, улучшить координацию и скорость движений, необходимых для тонких навыков (застегивание пуговиц или завязывание шнурков на обуви).

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт, с легкими двигательными нарушениями

С помощью упражнений Вы сможете:

  • Улучшить качество походки
  • Улучшить равновесие и выносливость
  • Укрепить мышцы и добиться плавности движений
  • Улучшить координацию и скорость движений, необходимых для тонких навыков (застегивание пуговиц или завязывание шнурков на обуви)

Замечание: На рисунках незаштрихованные области показывают положение тела в начале упражнения. Заштрихованные области показывают положение тела в конце упражнения.  Стрелки указывают направление движения.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт1. Цель: усилить мышцы, которые стабилизируют плечевую область

  1. Лягте на спину так, чтобы вытянутые руки располагались параллельно туловищу.
  2. Поддерживая локтевой сустав в выпрямленном состоянии, поднимите больную руку до уровня плеча так, чтобы кисть была направлена к потолку.
  3. Передвигая руку по направлению к потолку, приподнимите лопатку от пола.
  4. Удерживайте руку в таком положении, по крайней мере, три секунды, затем расслабьтесь и примите исходное положение.
  5. Медленно повторите это движение несколько раз.
  6. Опустите руку и оставьте ее лежать параллельно туловищу.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт2. Цель: усилить мышцы плеча, а также мышцы, разгибающие локтевой сустав

  1. Лягте на спину, захватите эластичный тяж обеими руками и растяните его так, чтобы почувствовать сопротивление своему усилию, но при этом не прилагайте чрезмерных усилий.
  2. В начале поместите обе руки рядом со здоровым бедром, стремясь удержать локтевой сустав, по возможности, выпрямленным.
  3. Двигайте больную руку вверх в диагональном направлении, чтобы достигнуть той стороны, на которой локтевой сустав удерживается в выпрямленном положении*. Здоровую руку следует оставить на своей стороне на протяжении всего упражнения.
  4. Во время упражнения растяните эластичный тяж таким образом, чтобы почувствовать сопротивление.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт3. Цель: воспроизвести надлежащее смещение веса тела и контролировать коленный сустав, т.е. произвести действия, необходимые для ходьбы

  1. Встаньте так, чтобы Ваша здоровая сторона находилась в непосредственной близости к стойке или к другой твердой поверхности. Положите здоровую руку на эту поверхность для поддержки.
  2. Приподнимите свою здоровую стопу от поверхности пола таким образом, чтобы Вы стояли на больной ноге.
  3. Медленно согните и разогните ногу, на которой Вы стоите, при этом объем выполняемых движений должен быть небольшим. Пытайтесь контролировать движения. Выполняйте сгибание и разгибание в коленном суставе в свободном режиме, не используя какие-либо поддерживающие устройства.
  4. Медленно повторите сгибание и разгибание в коленном суставе несколько раз.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт4. Цель: воспроизвести надлежащее смещение веса и одновременно усилить мышцы бедра и таза

  1. Станьте лицом к стойке или к другой твердой поверхности так, чтобы обе кисти располагались на этой поверхности для опоры.
  2. Сместите вес тела на правую ногу и отведите левую ногу в сторону. Держите спину и коленный сустав в выпрямленном положении.
  3. Возвратитесь в исходную позицию, так чтобы обе стопы располагались на поверхности пола.
  4. Сместите вес тела на левую ногу и отведите правую ногу в сторону. Спину и коленный сустав удерживайте в выпрямленном положении.
  5. Выполните попеременно отведение в сторону правой и левой ноги несколько раз.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт5. Цель: усилить мышцы, растягивающие локтевой сустав

  1. Лягте на спину, руки вытяните параллельно туловищу и подложите под локоть полотенце, сложенное в виде валика.
  2. Согните локтевой сустав пораженной руки и перемещайте руку вверх и по направлению к плечу.
  3. Удерживайте руку в таком положении несколько секунд.
  4. Разогните локтевой сустав и удерживайте его в таком положении некоторое время.
  5. Медленно повторите это упражнение несколько раз.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт6. Цель: улучшить контроль за движениями бедра для подготовки к ходьбе

  1. Лягте на спину с выпрямленными ногами.
  2. Скользите пяткой больной ноги (предварительно приподняв ее кверху) вдоль поверхности пола до тех пор, пока стопа не достигнет колена здоровой ноги.
  3. Поднимите стопу больной ноги и перекрестите больную ногу со здоровой ногой.
  4. Приподнимите стопу больной ноги и, не перекрещивая ногу, верните ее в положение «Б».
  5. Повторите перекрещенные и неперекрещенные движения ног несколько раз.
  6. Завершите упражнение, вытянув обе ноги.

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт7. Цель: усилить мышцы бедра и улучшить контроль за движениями в коленном суставе

  1. Исходное положение: ноги согнуты в коленных суставах, стопы располагаются на полу.
  2. Медленно скользите пяткой больной ноги вниз так, чтобы нога стала выпрямленной.
  3. Медленно перемещайте пятку больной ноги вдоль поверхности пола, возвращаясь к исходной позиции. Держите пятки таким образом, чтобы на протяжении всего упражнения они соприкасались с поверхностью пола.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт8. Цель: улучшить контроль за движениями в коленном суставе для подготовки к ходьбе

  1. Лягте на здоровую сторону так, чтобы колено было согнуто для устойчивости, а больная рука размещена впереди для поддержки.
  2. Держите больное бедро выпрямленным, затем согните коленный сустав больной ноги, перемещайте пятку по направлению к ягодицам, затем верните ногу в исходное положение с выпрямленным бедром.
  3. Сконцентрируйтесь на сгибании и разгибании коленного сустава, в то же время удерживая бедро в выпрямленном состоянии.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт9. Цель: тренировка смещения веса тела и контроль за правильной техникой ходьбы

  1. Исходное положение: коленные суставы согнуты, стопы во всю длину располагаются на полу.
  2. Оторвите бедра от поверхности пола и удерживайте их поднятыми в воздухе. Коленные суставы должны оставаться в согнутом положении на протяжении упражнения.
  3. Медленно опустите левое бедро, поверните таз в левую сторону. Вернитесь в центральную позицию так, чтобы оба бедра располагались на одном уровне. Затем медленно опустите правое бедро, поверните таз в правую сторону. Вернитесь в центральную позицию и опустите бедра на поверхность пола.
  4. Отдохните. Повторите движения.

Примечание: Некоторые больные могут испытывать трудности при выполнении этого упражнения, так как оно может привести к усилению боли в спине. Если вы почувствовали боль, то не делайте это упражнение.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт10. Цель: улучшить равновесие, смещение веса тела и управление телом для приготовления к ходьбе

  1. Исходная позиция – стойка на четвереньках (с опорой на кисти рук и колено). Вес должен быть равномерно распределен на обе руки и обе ноги.
  2. Качнитесь в диагональном направлении назад, насколько возможно, к правой пятке; затем качнитесь, насколько возможно, вперед по направлению к левой кисти.
  3. Повторите движения несколько раз, медленно качаясь, насколько возможно, в каждом направлении.
  4. Возвратитесь в исходную позицию.
  5. Качнитесь в диагональном направлении назад, к левой пятке, а затем вперед, к правой кисти. Медленно двигайтесь, насколько возможно, в каждом направлении.

Примечание: в целях безопасности помощник должен находиться в непосредственной близости от больного, чтобы оказать ему помощь в случае утраты равновесия. Эта позиция может стать неуместной или небезопасной для больных пожилого возраста, перенесших инсульт.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт11. Цель: тренировка движений, необходимых для того, чтобы подняться из положения сидя

  1. Сядьте на твердый стул, который расположен напротив стены, чтобы предотвратить его смещение.
  2. Переплетите пальцы рук. Поднимите руки вперед и расположите их впереди туловища так, чтобы локтевые суставы были разогнуты.
  3. *В положении – стопы слегка врозь, а бедра на краю сидения, наклонитесь вперед и слегка приподнимите бедра от сидения.
  4. Медленно возвратитесь в положение сидя.

*При желании добиться улучшения выполнения этого упражнения попытайтесь подняться полностью и, по возможности, остаться в положении стоя, а затем возвратитесь в положение сидя. Это упражнение следует выполнять только тем больным, у которых отсутствуют нарушения равновесия.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт12. Цель: поддержка движений в коленном суставе, необходимых для ходьбы (а также движений в лучезапястном и локтевом суставах)

  1. Встаньте на расстоянии вытянутых рук от стены, коленные суставы выпрямлены, стопы слегка врозь и располагаются на поверхности пола.
  2. Своей здоровой рукой удерживайте Вашу больную руку, прижав ее к стене на уровне грудной клетки.
  3. Медленно согните локти, наклонитесь в сторону стены. Это приводит к растяжению задней поверхности голеней. Пятки удерживайте в соприкосновении с полом.
  4. Согните руки в локтевых суставах, оттолкните туловище от стены.

Примечание: Если больная рука слишком слабая, то больной может посчитать это упражнение слишком трудным. До того, как попытаться сделать это упражнение, проконсультируйтесь с врачом и/или со специалистом по лечебной физкультуре

 

 

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт, с умеренными двигательными нарушениями

С помощью упражнений Вы сможете:

  • Способствовать гибкости и расслаблению мышц на больной стороне
  • Стремиться к восстановлению нормальных движений
  • Добиться улучшения равновесия тела и координации движений
  • Уменьшить боль и мышечную скованность
  • Поддерживать существующий диапазон движений в больной руке и ноге и стремиться к увеличению объема движений

Начните с тех упражнений, которые выполняют лежа на спине, затем переходите к упражнениям, выполняемым в положении лежа, на здоровой стороне. В дальнейшем используйте исходное положение сидя, а в конечном итоге, и стоя.

Примечание: На рисунках, которые приведены ниже, незаштрихованные области показывают положение тела в начале упражнения. Заштрихованные области показывают положение тела в конце упражнения. Стрелки указывают направление движения. Кроме того, слово «пол» использовано для упрощения инструкций. Упражнения могут выполняться на полу, на твердом матрасе или на любой уместной поддерживающей поверхности.

Для помощника

Необходимость помогать больному при выполнении им упражнений может не возникнуть, но Вы должны находиться во время их выполнения в непосредственной близости от него Вы можете обеспечить больному физическую помощь и при необходимости подбодрить его.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт1. Цель: увеличить объем движений в плечевом суставе и по возможности предотвратить возникновение боли в плече

  1. Лягте на спину на твердую поверхность кровати. Сплетите пальцы рук и расположите их на животе, выше области пупка.
  2. Медленно поднимите руки до уровня плеча, при этом локтевой сустав удерживайте в выпрямленном положении.
  3. Верните руки в исходную позицию на животе.

Если возникает боль, то ее можно ослабить, выполняя движения в том диапазоне, в котором они относительно безболезненны. Затем продвигайте руку несколько выше точки, в которой появляется чувство боли. Движение руки не следует форсировать, если боль становится чрезмерной, однако упражнение следует выполнять ежедневно, увеличивая диапазон движений, не сопровождающихся болью.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт2. Цель: поддержать движения  плеча (упражнение может быть полезно для тех, кто испытывает трудности при поворачивании в постели)

  1. Лягте на спину на твердую поверхность постели. Сплетите пальцы рук так, чтобы руки располагались на животе выше пупка.
  2. Медленно поднимите руки непосредственно над грудной клеткой с выпрямленными локтевыми суставами.
  3. Медленно передвигайте руки в правую сторону, удерживая локтевые суставы, по возможности, выпрямленными. Вернитесь в исходную позицию.
  4. Медленно передвигайте руки в левую сторону, удерживая локтевые суставы в выпрямленном состоянии. Вернитесь в исходную позицию.
  5. Когда все повторные движения выполнены, согните локтевые суставы и возвратите руки в исходную позицию на животе.

Если возникнет боль в плече, то ограничьте движение руки в любую сторону так, чтобы движения совершались в относительно безболезненном диапазоне.

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт3. Цель: способствовать передвижению  таза, бедра и колена (упражнение может помочь уменьшить скованность, а также полезно при переворачивании в постели)

  1. Лягте на спину на твердую поверхность постели. Держите переплетенные пальцы рук на животе.
  2. Согните ноги в коленных суставах, а стопы поставьте на плоскую поверхность постели.
  3. Удерживая колени, плотно прижатыми друг к другу, медленно передвигайте их, насколько возможно, вправо. Вернитесь в исходную позицию.
  4. Медленно передвигайте колени, насколько возможно, влево, при этом удерживайте колени вместе, а стопы располагайте на плоской поверхности постели. Возвратитесь в исходную позицию.

Помощник может предоставить больному помощь или с помощью словесной подсказки напомнить ему, что он должен удерживать колени вместе на протяжении этого упражнения.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт4. Цель: улучшить движение бедра и колена, воспроизвести движения, необходимые для ходьбы (упражнение может быть полезно при передвижении к краю постели, прежде чем перейти в положение сидя)

  1. Лягте на здоровую сторону, ноги вместе.
  2. Согните ногу в больном колене и передвиньте колено, по возможности, ближе к грудной клетке. Вам может потребоваться помощь Вашего помощника для того, чтобы поддержать ногу во время выполнения упражнения.
  3. Вернитесь к исходной позиции так, чтобы ноги оставались вместе, а коленные суставы разогнуты.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт5. Цель: усилить мышцы, которые разгибают локтевой сустав (движение необходимо для перехода в положение сидя из положения лежа, и наоборот)

  1. Сидя на твердом матрасе или на софе, положите больное предплечье на плоскую поверхность так, чтобы кисть была, по возможности, обращена вниз.
  2. Медленно наклонитесь, переместив вес тела на согнутый локоть. Вам может понадобиться помощь Вашего помощника для сохранения равновесия.
  3. Опустите Вашу руку вниз, соприкоснувшись с поддерживающей поверхностью, разогните локтевой сустав и сядьте максимально прямо (помощь может потребоваться для предотвращения внезапного соскальзывания локтя).
  4. Произведите медленное сгибание руки в локтевом суставе, возвратите предплечье на поддерживающую поверхность.
  5. Медленно и ритмично передвигайте туловище взад и вперед между двумя положениями (рука полностью согнута или полностью разогнута в локтевом суставе).

Примечание: До того, как предпринять попытку выполнить это упражнение, проконсультируйтесь с врачом и/или со специалистом по лечебной физкультуре.

 

Домашние упражнения для больных, перенесших инсульт6. Цель: уменьшить скованность мышц туловища и содействовать поворотам тела, необходимым при ходьбе

  1. Сядьте на твердый стул прямо, так, чтобы Ваши стопы располагались на плоской поверхности тела. При необходимости можно воспользоваться плотным матрасом, софой или креслом-каталкой.
  2. Сплетите пальцы рук. Вытяните руки перед собой до тех пор, пока локтевые суставы не разогнутся.
  3. * Нагнитесь вперед и добейтесь того, чтобы Ваши руки направились к наружной стороне Вашей стопы, при этом поверните туловище.
  4. * Передвигайте Ваши руки вверх и в диагональном направлении к левому плечу, при этом локтевые суставы удерживайте в выпрямленном состоянии.
  5. Повторяйте движения, передвигая руки от левой стопы к правому плечу.

* Если равновесие нарушено, то помощник может стоять впереди больного, показывая жестами направление движения рук.

Памятка подготовлена доцентом кафедры неврологии ФПК и ППС Пермской государственной медицинской академии Лариковой Т.И.

Приложения: